Приступ бронхиальной астмы у ребенка

Приступ бронхиальной астмы (БА) — остро развившееся и /или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и /или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов при резком снижении показателя пиковой скорости выдоха.

Астматический статус - затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся введением бронхоспазмолитиков.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ:

•   удаление причинно-значимых аллергенов или триггерных факторов;
•  ; уточнение ранее проводимого лечения: количество доз бронхоспазмолитического препарата, путь введения; время, прошедшее с момента последнего приема бронхолитика; применялись ли кортикостероиды и в каких дозах;
•   оказание неотложной помощи в зависимости от тяжести приступа (в процессе терапии и наблюдения тяжесть может быть пересмотрена).

Неотложная помощь при приступах БА может быть разделена на три вида:

•   Неотложная помощь при легком приступе БА;    
•   Неотложная помощь при среднетяжелом приступе БА;
•   Неотложная помощь при тяжелом приступе БА;

В первых двух случаях, под присмотром и по назначению врача применяются бронхо спазмолитические препараты в виде аэрозолей или ингаляций. В третьем случае а так же при следующих показаниях необходима срочная госпитализация ребенка:

•   тяжелый приступ;
•   неэффективность бронхолитической терапии в течение 1-2 часов после начала терапии;
•   длительный (более 1-2 недель) период обострения бронхиальной астмы;
•   невозможность оказания неотложной помощи в домашних условиях;
•   неблагоприятные бытовые условия;
•   территориальная отдаленность от лечебного учреждения;
•   наличие критериев риска неблагоприятного исхода приступа.