Врач проктолог

  Проктоло́гия — отрасль медицины, изучающая болезни толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области. В 1997 году в России специальность проктология была официально названа колопроктологией. Специалист в области проктологии (колопроктологии) именуется проктологом (колопроктологом).

В проктологии занимаются диагностикой, лечением и профилактикой следующих заболеваний:

•  простатит;
•  геморрой;
•  травмы прямой кишки;
•  инородные тела;
•  опухоли;
•  анальные трещины;
•  выпадение кишки;
•  глистные инвазии;
•  проктит;
•  анальный зуд;
•  колит;
•  эпителиальный копчиковый ход.

  Довольно часто в кабинете у колопроктолога можно услышать, как пациент жалуется на то, что у него выпадают геморроидальные узлы, которые он вынужден вправлять самостоятельно. Иногда появляются жалобы на появление крови в кале и другие неприятные симптомы, связанные с патологией этих образований.

  Правда речь идет о геморрое, поскольку именно это заболевание и является основной причиной смещения со своего места геморроидальных узлов, а также появления других не очень приятных симптомов, таких, как кровотечение и зуд.

  Образованием узлов страдает каждый десятый человек в возрасте старше 35 лет. Каждый четвертый пациент, приходящий на прием к проктологу, страдает геморроем. Число больных мужчин превышает число женщин в четыре раза.

  Что это такое? Геморроидальный узел – это патологическое образование. В норме этих узлов нет, а есть кавернозные тельца, существующие в области заднего прохода. Эти кавернозные тельца имеют отличия от обычных прямокишечных вен  тем, что в них формируются прямые артериовенозные анастомозы.

К факторам и причинам появления геморроидальных узлов относятся:

•  Нарушение регуляции внутреннего сосудистого тонуса;
•  Запоры и длительное повышение давления в зоне прямой кишки;
•  Возникновение венозного застоя в малом тазу;
•  Длительное нахождение стоя или сидя, без движения;
•  Беременность;
•  Повышенное употребление острой пищи и алкоголя.

  Эти факторы приводят к раздутию кавернозного тельца (гиперплазируется), и формирует узел. Поскольку кавернозные тельца расположены группами, то и появление геморроидальных узлов также групповое.

  Колоноскопия — наиболее доступный метод в медицине для диагностики патологии толстого кишечника. Видеокамера, размещенная на конце эндоскопической трубки, разрешает визуально осмотреть поверхность кишки, выявить полипы, язвы, рубцы, опухоли. Врачи считают, что процедуру обязательно нужно проводить всем взрослым пациентам после 50 лет, чтобы выявить начальную стадию рака. Колоноскопия под наркозом имеет показания или соответствует желанию больного.

  Без анестезии ее могут  выдержать люди с высоким порогом болевой чувствительности. Другие считают ее слишком неприятной и болезненной. Колоноскопию рекомендуют ежегодно проходить взрослым со следующими заболеваниями:

•  неясное кровотечение из анального прохода;
•  железодефицитная анемия;
•  склонность к поносам;
•  похудение;
•  заболевания кишечника воспалительного характера;
•  упорные боли в животе.

Какой способ обезболивания нужно использовать в конкретном случае, решает доктор анестезиолог. Для этого он предварительно осматривает больного, проверяет сведения о состоянии здоровья из амбулаторной карты, анализы.

Виды обезболивания:

  Колоноскопия кишечника под наркозом подразумевает частичное или полное отключение сознания пациента.

 Для этого используют:

•  легкий кратковременный сон (седацию) с помощью введения медикаментов успокаивающего и обезболивающего действия, контакт с доктором возможен, хотя болевая чувствительность подавлена;
•  полный наркоз (общая анестезия) — глубокое бессознательное состояние, отсутствие чувствительности, памяти.

  В первом случае пациенты быстро и легко просыпаются после процедуры, что имеет значение при амбулаторном проведении в условиях клиники. Некоторые отмечают неполное исключение болевых ощущений, дискомфорт.

  Общий наркоз длится дольше, потребует некоторого времени для восстановления сознания. Поэтому проводится в больницах, где имеются в штате анестезиологи, специальные места в палатах. Исключение негативных последствий требует наличия специального медицинского оборудования.

Негативными действиями считают:

•  аллергические реакции на препараты;
•  рвоту во время наркоза;
•  нарушение ритма сердечных сокращений;
•  влияние на дыхание.